宫颈癌是怎样分期的

宫颈癌分期采用国际妇产科联盟（FIGO）标准，分为0期至IV期，结合肿瘤侵犯范围、淋巴结转移情况及远处转移状态判断，指导治疗方案选择与预后评估。

一、0期（原位癌）

病变局限于宫颈上皮内，未突破基底膜，无浸润性生长，属于宫颈癌最早期，可通过宫颈锥切术治愈，通常无需广泛手术。

二、Ⅰ期（浸润癌局限于宫颈）

ⅠA期：显微镜下间质浸润，深度≤5mm，宽度≤7mm，分ⅠA1（浸润深度≤3mm）和ⅠA2（3~5mm）；ⅠB期：临床可见癌灶局限宫颈，ⅠB1（≤4cm）、ⅠB2（>4cm），需手术或放化疗综合治疗。

三、Ⅱ期（癌灶超越宫颈但未达盆壁或阴道下1/3）

ⅡA期：无宫旁浸润，ⅡA1（≤4cm）、ⅡA2（>4cm）；ⅡB期：有宫旁浸润但未达盆壁，需同步放化疗，预后较Ⅰ期差。

四、Ⅲ期（癌灶累及盆壁或阴道下1/3，或引起肾盂积水/肾无功能）

ⅢA期：阴道上2/3受累，无宫旁浸润；ⅢB期：宫旁浸润达盆壁或肾盂积水，需放化疗为主的综合治疗，5年生存率约40%~60%。

五、Ⅳ期（癌灶播散至远处器官或超出真骨盆）

ⅣA期：侵犯膀胱/直肠黏膜（非远处转移）；ⅣB期：远处器官转移（肺、肝、骨等），以姑息治疗为主，5年生存率<15%。

宫颈癌分期需结合妇科检查、影像学（CT/MRI）及病理活检，建议早筛早诊。注：以上内容仅作科普参考，具体诊疗需由专业医师面诊判断，严禁自行服用任何药物。

参考文献：

[1]中华医学会妇科肿瘤学组.中国宫颈癌诊疗指南(2023年版)[J].中华妇产科杂志，2023，58(6)：481-488.

[2]WHO.WHO Cancer Control Guidelines： Cervical Cancer[R].Geneva： World Health Organization，2020.