病情描述:做无痛人流需要做什么检查?
副主任医师 广东省第二人民医院
做无痛人流前需完成基础检查、超声检查、血常规/凝血功能、传染病筛查及心电图检查,以排除手术禁忌并评估身体状况。
需提供末次月经时间、既往流产史及手术史,确认孕周(通常需停经40~60天)。医生会询问过敏史、心肺疾病史及麻醉禁忌症,如严重哮喘、肝肾功能衰竭等,这些信息直接影响麻醉方案选择。
通过B超确认宫内妊娠(排除宫外孕),明确孕囊大小(一般≥1.0cm可见卵黄囊),观察胚胎发育情况,同时排查子宫肌瘤、卵巢囊肿等子宫异常,这是确保手术安全性的关键步骤。
血常规:评估血红蛋白水平(判断是否贫血,一般需Hb≥100g/L),排查感染指标(白细胞异常升高提示炎症)。
凝血功能:包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)等,预防术中出血风险,尤其对有出血倾向或服用抗凝药者需重点评估。
传染病筛查:乙肝五项、丙肝抗体、梅毒螺旋体抗体、HIV抗体等,目的是避免交叉感染,同时告知患者及家属相关防护措施。
心电图:评估心脏功能,排除严重心律失常、心肌缺血等麻醉禁忌症,确保手术过程中心血管系统稳定。
检查前需禁食禁水4~6小时(避免麻醉呕吐误吸),术前一晚清洁外阴,携带既往病历及检查报告。术后需注意观察阴道出血、腹痛情况,遵医嘱服用抗生素及促进子宫恢复药物,严禁自行服用任何药物。
参考文献:
[1]中华医学会计划生育学分会.人工流产术临床诊疗指南(2020年版)[J].中华妇产科杂志,2020,55(9):577-582.
[2]国家卫生健康委员会.孕前和孕期保健指南(2018年)[J].中国妇幼健康研究,2018,29(12):1505-1510.