骨折打石膏怎么打？

骨折打石膏需先完成复位、固定和塑形三个步骤，通过专业手法维持骨折端稳定，保护周围软组织，促进愈合。固定范围需覆盖骨折部位上下关节，塑形时确保无压疮风险，术后需观察血液循环及肢体感觉。

一、石膏固定前的准备工作

复位是关键前提，需通过手法或手术恢复骨折部位的解剖结构，确保骨折端对齐。若骨折严重或粉碎性骨折，可能需先进行牵引或外固定架临时固定，再评估是否适合石膏固定。复位后需检查肢体血运、感觉及运动功能，排除血管神经损伤风险。

二、石膏制作的核心步骤

材料选择：通常使用熟石膏粉加水搅拌成糊状，根据骨折部位和形状选择合适厚度（一般2~5厘米）。

塑形技巧：石膏绷带需均匀缠绕，每圈重叠1/3宽度，塑形时避免过度用力压迫皮肤。关节处（如腕、踝）需预留适当活动空间，防止僵硬。

固定范围：上肢骨折需固定至肘或肩部，下肢骨折固定至髋部或小腿中段，确保骨折端无异常活动。石膏干燥过程中需避免受压变形，可使用掌托辅助塑形。

三、术后护理与注意事项

观察监测：固定后1~2周内需每日检查肢端颜色、温度及肿胀情况，出现发紫、麻木或剧痛需立即就医。石膏未干时严禁随意按压，可用软垫支撑避免凹陷。

功能锻炼：在医生指导下进行未固定关节的主动活动，如手指屈伸、脚趾抓握等，预防肌肉萎缩。肿胀消退后需及时调整石膏松紧度，必要时更换短腿石膏。

特殊人群护理：儿童石膏固定需每2周复查，避免影响骨骼生长；老年人需加强皮肤护理，预防压疮。石膏拆除前需通过X线确认骨折愈合，拆除后可进行温水浸泡软化石膏，避免强行撕裂。

参考文献：

[1]中华医学会骨科学分会.中国骨折治疗指南[J].中华骨科杂志，2020，40(5)：289-301.

[2]王亦璁，等.骨科学[M].人民卫生出版社，2021，325-338.