病情描述:新生儿出血症是什么病
副主任医师 武汉大学人民医院
新生儿出血症是因维生素K缺乏导致凝血功能障碍的新生儿期出血性疾病,主要表现为皮肤、消化道或颅内出血,严重时可危及生命。
维生素K缺乏:母乳中维生素K含量低,新生儿肠道菌群未建立,无法合成足够维生素K,导致凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成不足。
高危因素:早产儿、低出生体重儿、肝胆疾病患儿及长期使用广谱抗生素者风险更高。
皮肤出血:常见于头皮、背部受压部位,表现为针尖大小瘀点或瘀斑,严重时形成血肿。
消化道出血:呕血或黑便,母乳喂养婴儿可能出现果酱色大便。
颅内出血:早产儿多见,表现为尖叫、抽搐、前囟隆起,需紧急处理。
诊断依据:结合病史、临床表现及凝血功能检查(如凝血酶原时间延长)确诊。
治疗措施:
维生素K?注射:出生后常规补充1mg可有效预防,出血病例需遵医嘱注射治疗。
对症支持:严重出血需输血、纠正酸中毒,避免使用阿司匹林等影响凝血的药物。
孕期预防:孕晚期可遵医嘱补充维生素K,降低新生儿发病风险。
新生儿护理:保持皮肤清洁,避免挤压产伤,母乳喂养期间无需额外添加辅食。
家庭观察:家长需注意观察婴儿皮肤、口腔黏膜及大便颜色,发现异常及时就医。
参考文献:
[1] 中华医学会儿科学分会.新生儿疾病诊疗指南[M].人民卫生出版社, 2020: 123-125.
[2] 王卫平, 孙锟, 常立文.儿科学(第九版)[M].人民卫生出版社, 2018: 156-158.
[3] 中国妇幼保健协会.新生儿维生素K缺乏性出血症防治专家共识[J].中国妇幼健康研究, 2021, 32(5): 653-656.