病情描述:请问腰肌劳损发病是什么原因?
副主任医师 中南大学湘雅三医院
腰肌劳损主要因长期腰部肌肉慢性损伤、腰椎稳定性失衡及寒湿侵袭等综合因素引发,常表现为腰背部酸胀疼痛、活动受限。
长期保持不良姿势(如久坐、久站或弯腰负重)会使腰背部肌肉持续紧张,导致局部血液循环不畅,代谢废物堆积,肌肉纤维反复微损伤,逐渐引发慢性炎症反应,形成劳损[1]。例如长期伏案工作者因腰部缺乏支撑,肌肉持续牵拉易发病。
腰椎间盘退变、腰椎先天畸形或后天损伤会削弱腰椎稳定性,使腰背部肌肉长期处于代偿性紧张状态。青少年若过早负重或姿势不良,可能导致腰椎生理曲度改变,成年后易出现腰肌劳损[2]。此外,突然剧烈运动或搬重物时动作不当,也会造成肌肉拉伤未及时恢复,形成慢性损伤。
长期处于潮湿寒冷环境中,寒湿之邪易侵袭人体,导致气血运行不畅,肌肉筋脉失养。中医认为"寒主收引,湿性黏滞",寒湿困阻腰部经络会引发疼痛[3]。体质虚弱、气血不足者更易感受外邪,加重肌肉劳损症状。
腰部急性扭伤、拉伤后若未得到充分休息或康复不当,损伤组织无法完全修复,易转为慢性病变。例如运动前未充分热身,突然进行高强度腰部运动,可能造成肌肉纤维撕裂,若处理不及时,会形成瘢痕组织,影响肌肉正常功能[4]。
参考文献:
[1]中国康复医学会.中国慢性肌肉骨骼疼痛诊疗指南[J].中华物理医学与康复杂志,2020,42(5):385-390.
[2]人民卫生出版社.外科学(第九版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:753-756.
[3]南京中医药大学.中医内科学(第十版)[M].北京:中国中医药出版社,2017:123-126.
[4]国家卫生健康委员会.中国成人慢性病防治指南[Z].2019:21-23.