如何治疗骨质疏松症

骨质疏松症治疗需综合补钙、维生素D、抗骨流失药物及生活方式调整，高危人群应定期筛查并干预。

一、基础营养干预

钙剂补充：每日摄入1000~1200mg元素钙（如碳酸钙制剂），分次服用吸收更佳，避免空腹服用。中国居民膳食指南建议每日奶类摄入300~500ml，可提供优质钙源。

维生素D强化：每日补充800~1000IU维生素D，适当晒太阳促进内源性合成，缺乏者需遵医嘱使用活性维生素D制剂。

二、抗骨吸收药物治疗

双膦酸盐类：如阿仑膦酸钠，抑制破骨细胞活性，降低骨折风险，需空腹用足量水整片吞服并保持站立30分钟。

降钙素类：适用于急性骨痛患者，短期使用可缓解骨质疏松性骨折剧痛，严禁自行服用，必须面诊辨证。

三、生活方式与运动干预

负重运动：每日30分钟快走、太极拳等运动，增强骨密度；避免剧烈运动，预防跌倒风险。

跌倒预防：家中移除障碍物，安装扶手，夜间保持照明，65岁以上老人建议使用助行器。

四、特殊人群管理

绝经后女性：50岁以上女性可在医生指导下短期使用雌激素替代治疗，降低骨折风险。

儿童青少年：保证每日蛋白质摄入（1.2~1.5g/kg体重），避免挑食，青春期骨峰值积累期需重点干预。

参考文献：

[1]中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)[M].北京：科学出版社，2014：123-156.

[2]中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会.中国原发性骨质疏松症诊疗指南(2017)[J].中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志，2017，10(5)：281-301.

[3]国家卫生健康委员会.中国老年人跌倒干预技术指南(2019)[J].中国全科医学，2019，22(28)：3421-3426.