病情描述:治新生儿黄疸药
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
新生儿黄疸的治疗以蓝光照射为一线方案,药物仅用于严重病例或特殊类型黄疸,临床常用茵栀黄口服液(严禁自行服用,必须面诊辨证)、益生菌制剂等辅助治疗,需在医生指导下使用。
新生儿黄疸多因胆红素代谢异常引发,多数可通过蓝光照射、多喂养自行消退。药物仅作为辅助手段,不可替代光疗。严重高胆红素血症(如胆红素脑病风险)需在光疗基础上,遵医嘱使用白蛋白(增加游离胆红素结合能力)、丙种球蛋白(抑制溶血)等药物。
茵栀黄类中成药:含茵陈、栀子等成分,通过促进胆汁排泄降低胆红素,严禁自行服用,必须面诊辨证。需注意其可能引起腹泻等副作用,早产儿及肝肾功能不全者慎用。
益生菌制剂:如双歧杆菌三联活菌散,可调节肠道菌群,减少肠肝循环吸收的胆红素,辅助降低黄疸水平,安全性较高。
中药方剂:如茵陈蒿汤(严禁自行服用,必须面诊辨证),适用于湿热型黄疸,需根据患儿体质调整配方,避免苦寒伤胃。
所有药物需在医生指导下使用,不可自行购买服用。
服药期间密切观察患儿精神状态、吃奶情况及大便颜色,出现嗜睡、拒奶、大便变白等异常需立即就医。
母乳性黄疸患儿若胆红素水平未达干预标准,无需用药,通过增加喂养频率促进排便即可。
参考文献:
[1] 国家卫生健康委员会.新生儿高胆红素血症诊疗指南(2014年版)[J].中华儿科杂志,2014,52(11):834-837.
[2] 《中医儿科学》(十四五规划教材).中国中医药出版社,2021:156-158.
[3] 中国医师协会新生儿科医师分会.新生儿黄疸临床实践指南[J].中华儿科杂志,2020,58(3):189-194.