病情描述:新生儿治黄疸吃什么药
主任医师 首都医科大学附属北京儿童医院
新生儿黄疸治疗药物需根据类型选择,生理性黄疸多无需用药,病理性黄疸可在医生指导下使用益生菌、茵栀黄口服液等,蓝光照射为一线治疗手段。
生理性黄疸通常在出生后2~3天出现,7~10天自然消退,主要因新生儿肝脏代谢胆红素能力不足导致。此时无需药物治疗,通过增加喂养频率(每日8~12次)促进排便,帮助胆红素排出即可。母乳性黄疸可暂停母乳1~2天观察,恢复母乳喂养后多数会逐渐缓解。
作用:调节肠道菌群,促进胆红素经粪便排出。
常用药物:双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等。
用法:每日1~2次,温水冲服。
成分:茵陈、栀子、黄芩苷等,具有清热利湿退黄作用。
注意:严禁自行服用,必须面诊辨证,部分患儿可能出现腹泻、呕吐等不良反应,需在医生指导下使用。
对于血清胆红素水平较高(如超过15mg/dl)的患儿,蓝光照射为首选治疗,可快速降低胆红素。药物仅作为辅助手段,常用苯巴比妥钠(肝酶诱导剂)促进胆红素代谢,但需严格遵医嘱使用。
母乳性黄疸:暂停母乳期间可使用配方奶,恢复母乳喂养后黄疸可能反复但无大碍。
胆道梗阻性黄疸:需手术治疗,药物仅为术前准备或术后辅助。
参考文献:
[1] 中华医学会儿科学分会新生儿学组.新生儿高胆红素血症诊断与治疗建议[J].中华儿科杂志,2014,52(10):729-732.
[2] 国家卫生健康委员会.新生儿黄疸防治指南(2014版)[Z].2014.
[3] 《诸福棠实用儿科学》(第8版).人民卫生出版社,2015.