病情描述:来大姨妈有点腰痛是什么原因
副主任医师 中山大学附属第一医院
来大姨妈时腰痛,主要是经期子宫内膜脱落释放前列腺素,刺激子宫收缩并引发盆腔充血,同时激素变化导致腰部肌肉松弛、盆腔静脉受压淤血,中医认为多与气血瘀滞、寒湿侵袭相关。
经期雌激素、孕激素水平下降,前列腺素(一种促进子宫收缩的物质)分泌增加,除引起痛经外,还会刺激腰部肌肉和盆腔韧带收缩,导致酸痛感。研究显示,约60%女性经期会出现不同程度盆腔充血,进而牵涉腰部不适[1]。
子宫内膜脱落时,盆腔血管扩张充血,压迫周围神经末梢,疼痛可能放射至腰骶部。长期久坐、缺乏运动者,腰部血液循环较差,经期症状更明显。中医认为"不通则痛",气血运行不畅时易引发腰部酸痛[2]。
中医理论中,经期女性气血亏虚,若外感寒湿或过食生冷,易导致气血瘀滞(血液运行不畅),加重腰部冷痛、酸胀感。体质偏寒者或经期淋雨、受凉后,症状可能更突出[3]。
长期熬夜、精神压力大或缺乏运动,会降低身体代谢能力,使经期不适症状放大。建议经期避免剧烈运动,可适当热敷腰部促进血液循环,缓解肌肉紧张。
经期腰痛多数为良性生理现象,若疼痛剧烈影响生活,或伴随经量异常、发热等症状,需及时就医排查子宫内膜异位症、盆腔炎等疾病。严禁自行服用活血化瘀类中成药,必须面诊辨证后遵医嘱调理。
参考文献:
[1] 人民卫生出版社.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:32-35.
[2] 国家中医药管理局.中医妇科学(十四五规划教材)[M].北京:中国中医药出版社,2021:45-48.
[3] 中国中西医结合学会.中医妇科诊疗指南[J].中国中西医结合杂志,2020,40(5):523-526.