干咳嗽剧烈时，需优先明确病因并采取阶梯式处理，包括环境调整、药物干预及生活方式改善，儿童和成人处理略有差异。
一、快速缓解措施保持湿润环境：使用加湿器维持空气湿度40%~60%，避免干燥空气刺激咽喉黏膜。《中国居民膳食指南（2022）》建议干燥季节每日开窗通风2次，每次30分钟以降低呼吸道刺激。温凉饮食调理：儿童可饮用35~40℃温水或蜂蜜水（1岁以上适用），成人可含服蜂蜜润喉，避免辛辣、过烫食物加重刺激。
二、病因针对性处理感染后咳嗽：若伴随轻微咽痛、声音嘶哑，可短期使用右美沙芬（中枢性镇咳药）缓解症状，但需注意痰多者禁用。《中国咳嗽诊治指南（2021）》指出感染后咳嗽通常持续3~8周，多数可自行缓解。过敏性咳嗽：接触花粉、尘螨后发作时，可使用氯雷他定等抗组胺药（第二代非镇静类），同时避免接触过敏原。中医辨证为“风燥伤肺”时，桑杏汤加减（需在中医师指导下使用）可缓解干咳无痰症状。
三、特殊人群注意事项儿童：2岁以下禁用非处方镇咳药，可通过抬高上半身减少夜间咳嗽。3岁以上若干咳持续超过1周，需排查咳嗽变异性哮喘（以干咳为唯一症状的特殊哮喘类型）。老年人：合并心功能不全者慎用强效镇咳药，可采用雾化吸入生理盐水稀释痰液。长期吸烟史者需警惕慢性阻塞性肺疾病急性加重可能。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人咳嗽诊断与治疗指南(2021)[J].中华结核和呼吸杂志，2021，44(3)：193-200.
[2]人民卫生出版社.中医内科学(第十版)[M].北京：人民卫生出版社，2017：235-238.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：156-158.