妇科内检是什么？怎么做的

妇科内检是通过专业器械检查女性内生殖器官的检查方法，用于评估子宫、卵巢及盆腔健康状况，检查前需排空膀胱，检查时取膀胱截石位，医生通过窥阴器和手指触诊完成。

一、妇科内检的核心目的

妇科内检是筛查宫颈癌、子宫肌瘤、卵巢囊肿等疾病的基础手段，尤其适用于出现异常出血、白带异常、下腹痛等症状者。通过窥阴器观察阴道和宫颈情况，手指触诊可判断子宫大小、位置及附件区有无包块或压痛，是早期发现妇科疾病的关键检查方式。

二、检查前的准备工作

检查前需注意：排空膀胱，避免尿液干扰检查；避开经期，最佳检查时间为月经结束后3~7天；检查前24小时内禁止性生活、阴道冲洗或用药，以免影响检查结果；若有阴道出血，需提前告知医生以便调整检查方案。

三、检查过程的详细步骤

检查时患者取膀胱截石位（仰卧，双腿分开屈膝），医生首先用窥阴器（扩张阴道的器械）轻柔放入阴道，观察阴道黏膜、宫颈形态及分泌物情况，必要时取宫颈脱落细胞进行HPV和TCT筛查。随后医生戴无菌手套，手指缓慢进入阴道，通过触诊评估子宫位置、大小、质地及活动度，同时检查双侧附件区有无异常包块或压痛，整个过程约5~10分钟，检查中可能有轻微不适感，无需过度紧张。

四、检查后的注意事项

检查后若出现轻微阴道出血或不适，通常1~2天内自行缓解，期间需保持外阴清洁，避免盆浴和性生活；若检查中发现异常（如宫颈可疑病变），需进一步行阴道镜检查或病理活检，具体后续诊疗方案需遵医嘱。

参考文献：

[1]中华医学会妇科肿瘤学分会.妇科常见疾病诊疗指南(2023版)[J].中华妇产科杂志，2023，58(6)：489-501.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：213-220.