支气管扩张的症状是什么？

支气管扩张的典型症状包括慢性咳嗽伴大量脓痰、反复咯血、持续发热及呼吸困难，部分患者还可能出现杵状指等体征。

一、慢性咳嗽与大量脓痰

支气管扩张患者气道结构破坏后，黏液清除能力下降，易反复感染，表现为长期（超过3个月）咳嗽，尤其晨起或体位变动时加重。痰液多为黄绿色脓性，每日可达数百毫升，合并厌氧菌感染时会有恶臭味。儿童患者可能因不会咳痰导致痰液淤积，出现呼吸音粗重或肺部湿啰音。

二、反复咯血症状

支气管扩张病变常累及小血管，约50%患者会出现咯血。咯血量差异大，从痰中带血到大量咯血（一次超过100ml）不等。儿童患者可能表现为痰中带血丝或晨起刷牙时少量出血，需警惕反复出血导致贫血。若出现大咯血（一次>300ml）或持续出血，需立即就医。

三、持续感染相关症状

反复肺部感染会导致发热（多为低热，38℃左右），伴乏力、食欲减退。感染严重时可出现高热（>39℃），甚至引发肺炎、肺脓肿。部分患者因长期缺氧出现杵状指（手指末端变粗如鼓槌），儿童患者可能伴随生长发育迟缓。

四、呼吸困难与全身表现

随着病情进展，气道阻塞和肺功能下降会导致活动后气短，严重时静息状态也感呼吸困难。长期缺氧和感染可引发肺心病，表现为下肢水肿、颈静脉怒张。儿童患者可能因反复住院影响学业，家长需注意观察孩子体力耐力变化。

参考文献：

[1] 国家卫生健康委员会.支气管扩张症诊疗规范(2019年版)[J].中国实用内科杂志， 2019， 39(12)： 1057-1061.

[2] 万学红， 卢雪峰.诊断学(第9版)[M].北京： 人民卫生出版社， 2018： 187-189.

[3] 陈孝平， 汪建平.外科学(第9版)[M].北京： 人民卫生出版社， 2018： 567-570.