病情描述:颈椎病是什么引起的
主任医师 北京大学第三医院
颈椎病主要由颈椎长期劳损、退变,加上不良生活习惯、外伤等因素引发,导致颈椎间盘、椎体及周围组织病变压迫神经或血管。
颈椎间盘随年龄增长逐渐脱水、弹性降低,椎体边缘易出现骨质增生(俗称骨刺),黄韧带肥厚等退变改变。长期低头工作(如伏案办公、玩手机)、长期固定姿势(如开车)会使颈椎长期处于前屈位,颈后肌群持续紧张,颈椎间盘压力增加,加速退变过程。
颈椎受到突然外力(如车祸、运动损伤)可能直接造成椎间盘突出、韧带撕裂等急性损伤。但多数患者是慢性积累性损伤,如长期枕头过高或过低、坐姿不良等,使颈椎力学失衡,加速退变进程。青少年长期背负过重书包也会增加颈椎负担,引发代偿性改变。
长期熬夜、缺乏运动导致颈肩部肌肉力量减弱,颈椎稳定性下降。空调直吹颈部、冬季保暖不足会引发颈部肌肉痉挛,影响局部血液循环。此外,长期低头看手机、使用电脑时颈椎承受压力可达直立状态的3~5倍,日积月累易诱发颈椎病。
少数人因先天性颈椎椎管狭窄、椎体融合畸形等结构异常,颈椎储备空间小,轻微退变即可压迫脊髓或神经,这类人群发病年龄较早。
颈椎病的预防需从改善生活习惯入手,保持颈椎中立位,加强颈肩部肌肉锻炼,避免长期固定姿势。若出现颈肩疼痛伴手臂麻木、头晕等症状,应及时就医,严禁自行服用药物,需由专业医生评估病情后制定治疗方案。
参考文献:
[1]人民卫生出版社.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:753-762.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人颈椎病防治指南[Z].2020:1-10.
[3]《中医内科学》(第11版),人民卫生出版社,2018:324-326.