病情描述:支气管哮喘常用药有哪些?
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
支气管哮喘常用药物分为控制药物和缓解药物,控制药物需长期规律使用以维持病情稳定,缓解药物用于快速缓解急性症状。
吸入性糖皮质激素(ICS):如布地奈德、氟替卡松,通过抑制气道炎症发挥作用,需每日使用以维持疗效,儿童使用时需注意口腔清洁。
白三烯调节剂:如孟鲁司特钠,可减轻气道高反应性,适用于合并过敏性鼻炎的患者,需注意精神不良反应监测。
长效β?受体激动剂(LABA):如沙美特罗、福莫特罗,常与ICS联合使用,通过扩张支气管缓解症状,单独使用时需配合ICS。
短效β?受体激动剂(SABA):如沙丁胺醇、特布他林,通过快速扩张支气管缓解急性发作,使用时需注意剂量,避免过量导致心悸。
短效抗胆碱能药物(SAMA):如异丙托溴铵,适用于老年患者或合并慢性阻塞性肺疾病的患者,起效较快但作用时间较短。
茶碱类:如氨茶碱,具有支气管扩张作用,需监测血药浓度避免中毒,孕妇、儿童慎用。
抗组胺药:如氯雷他定,适用于合并过敏性鼻炎的患者,可减轻气道黏膜水肿。
注意事项:所有药物使用需在医生指导下进行,避免自行调整剂量或停药。长期使用ICS可能引起口腔念珠菌感染,需注意漱口;儿童用药需严格按照体重计算剂量,避免影响生长发育。
参考文献:
[1]中华医学会呼吸病学分会.支气管哮喘防治指南(2020年版)[J].中华结核和呼吸杂志,2020,43(2):99-127.
[2]国家卫生健康委员会.中国支气管哮喘防治指南(2016年版)[Z].2016.
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