病情描述:如何缓解腰间盘突出的疼痛呢?
副主任医师 西安交通大学第二附属医院
腰间盘突出疼痛可通过科学姿势调整、适度康复锻炼、规范药物治疗及生活习惯改善缓解,核心在于减轻椎间盘压力并强化腰腹支撑。
日常需保持腰椎中立位,避免久坐久站(建议每30~45分钟起身活动),坐姿时腰部垫靠垫维持自然前凸,睡眠以硬板床仰卧位为宜,侧卧时双腿间夹软枕减轻腰部扭转。搬运重物采用屈膝屈髋下蹲姿势,避免直接弯腰发力。
急性期(疼痛剧烈时)以卧床休息为主,可在医生指导下进行「小燕飞」「五点支撑」等核心肌群训练(小燕飞:俯卧位,头肩与双腿同时抬离床面,强化腰背肌)。恢复期逐步增加「猫式伸展」「靠墙静蹲」等动作,每次锻炼控制在20~30分钟,避免剧烈扭转动作。
疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬,非甾体抗炎药:抑制炎症反应的药物,需遵医嘱使用),但连续服用不宜超过1周。急性期可采用冷敷(48小时内)减轻水肿,慢性期改用热敷促进血液循环。必要时在康复科进行牵引、超声波等物理治疗,牵引(通过外力拉伸腰椎间隙,减轻椎间盘压力)需由专业人员操作。
控制体重(BMI维持在18.5~23.9),避免肥胖加重腰椎负担。日常选择护腰支撑带(护腰支撑带:提供外部支撑,缓解肌肉疲劳),但避免长期依赖。饮食中增加钙(如牛奶、豆制品)和维生素D(如鱼类、蛋黄)摄入,预防骨质疏松。
参考文献:
[1]中华医学会骨科学分会.腰椎间盘突出症诊疗指南(2020)[J].中华骨科杂志,2020,40(12):749-758.
[2]王艳杰,李建军.中西医结合康复治疗腰椎间盘突出症的临床观察[J].中国康复医学杂志,2021,36(5):654-656.