妇科常规检查都包括什么项目？

妇科常规检查主要包括妇科内诊、阴道分泌物检查、宫颈筛查及超声检查等基础项目，必要时增加激素水平检测或HPV分型检查。

一、妇科内诊检查

通过医生肉眼观察外生殖器发育情况，触摸检查子宫、卵巢及盆腔组织是否有异常包块或压痛。检查前需排空膀胱，无需特殊准备，主要用于初步判断外阴、阴道及宫颈是否有炎症、溃疡或畸形等问题。

二、阴道分泌物检查

采集阴道或宫颈分泌物，在显微镜下观察清洁度、病原体（如霉菌、滴虫、细菌）及pH值。检查前24~48小时避免性生活、阴道冲洗或用药，可帮助诊断阴道炎、宫颈炎等感染性疾病。

三、宫颈筛查项目

宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）：通过采集宫颈脱落细胞，筛查宫颈癌细胞及癌前病变，建议与HPV检测联合进行。

HPV检测：检测人乳头瘤病毒高危型（如HPV16、18型），可降低宫颈癌漏诊风险，尤其适用于30岁以上女性。

四、妇科超声检查

分为经腹部和经阴道两种方式，观察子宫形态、内膜厚度、卵巢大小及卵泡发育情况，排查子宫肌瘤、卵巢囊肿、内膜异位症等器质性病变。检查前需适度憋尿（经腹部）或排空膀胱（经阴道）。

五、其他辅助检查

激素水平检测：月经周期第2~4天抽血查性激素六项，评估卵巢功能及内分泌状态。

白带常规检查：重点检测阴道清洁度、病原体及pH值，明确阴道炎类型。

妇科检查建议每年1次，有性生活女性需增加宫颈筛查频率。检查前避免阴道用药，穿着宽松衣物，保持放松心态。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会.中国妇女妇科疾病筛查指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(6)：361-365.

[2]国家卫生健康委员会.宫颈癌综合防治指南(2022版)[Z].2022.