病情描述:我得了念珠菌阴道炎
主任医师 北京协和医院
念珠菌阴道炎(医学称外阴阴道假丝酵母菌病)主要由白色念珠菌感染引发,典型症状为外阴瘙痒、豆腐渣样白带,需规范抗真菌治疗并调整生活习惯预防复发。
菌群失衡:阴道内糖原增多或pH值改变(如糖尿病、长期用抗生素)会破坏菌群平衡,导致念珠菌过度繁殖。
传播方式:约10%健康女性阴道内携带念珠菌,免疫力下降时诱发感染;性生活传播占少数,公共浴池、共用毛巾等间接接触也可能感染。
特殊人群:孕妇因激素变化、糖尿病患者血糖控制不佳、长期使用免疫抑制剂者更易患病。
症状自查:典型表现为白色稠厚分泌物呈凝乳状或豆腐渣样,伴外阴阴道瘙痒、灼痛,性交或排尿时加重。
规范治疗:
抗真菌药物:如氟康唑(口服)或克霉唑栓(阴道给药),严禁自行服用,必须面诊辨证。
局部护理:用温水清洗外阴,避免热水烫洗或刺激性洗液,穿棉质透气内裤。
性伴侣处理:仅约15%男性会出现症状,无症状者无需常规治疗,症状明显者需同时用药。
生活管理:避免长期久坐,保持外阴干燥;糖尿病患者需严格控制血糖,减少念珠菌滋生环境。
用药规范:避免滥用广谱抗生素,如需长期使用需咨询医生;激素类药物需遵医嘱使用。
复发应对:反复发作(每年≥4次)需排查免疫功能、糖尿病等基础疾病,性伴侣同治,性活动全程使用安全套。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志,2021,56(3):189-192.
[2]《中医妇科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:123-125.