病情描述:新生儿眼睛有眼屎,怎么办呀
主任医师 哈尔滨医科大学附属第二医院
新生儿眼睛有眼屎可能是生理性分泌物增多,也可能是结膜炎等眼部感染,需先观察分泌物性状,再根据不同原因采取清洁护理或就医治疗。
正常新生儿眼部分泌物(眼屎)多为白色或淡黄色,质地较稀,量少,晨起时可能稍多。这是因为新生儿眼部腺体分泌功能尚未完全成熟,泪液分泌不足导致眼表干燥,代谢废物堆积。家长可用干净医用纱布蘸温开水,从内眼角向外眼角轻柔擦拭,每日2~3次即可,避免过度擦拭损伤眼结膜。
若眼屎呈黄绿色、黏稠且量多,伴随眼睑红肿、眼结膜充血(眼白发红),或新生儿频繁揉眼、畏光流泪,则可能为结膜炎。常见感染源包括细菌(如淋球菌)、病毒或衣原体。严禁自行服用抗生素类药物,应立即就医,由医生诊断后开具眼药水(如妥布霉素滴眼液)。
部分新生儿因鼻泪管下端瓣膜未完全开放,导致泪液排出不畅,形成黏液性分泌物。家长可每日在鼻梁两侧沿鼻泪管方向(内眼角至鼻翼)轻柔按摩,每次5~10下,每日3次,多数宝宝在6个月内可自行通畅。若按摩无效或分泌物持续增多,需排查是否合并感染,及时转诊眼科。
新生儿鼻腔狭窄,若室内空气干燥(湿度<40%)或灰尘较多,易刺激鼻泪管和眼结膜。建议使用加湿器保持室内湿度50%~60%,定期用生理盐水清洁鼻腔(每日1~2次),避免宝宝接触烟雾、香水等刺激性物质。母乳喂养时注意奶瓶清洁,防止奶液残留污染眼部。
参考文献:
[1]中华医学会眼科学分会.中国儿童眼健康防治指南[J].中华眼科杂志,2020,56(3):161-165.
[2]《儿科学》(第九版)[M].人民卫生出版社,2018:124-126.