病情描述:新生儿疾病筛查可以查哪些病
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
新生儿疾病筛查可检测先天性甲状腺功能减低症、苯丙酮尿症、先天性肾上腺皮质增生症、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症等遗传代谢病及部分先天性心脏病。
先天性甲状腺功能减低症:因甲状腺激素合成不足导致,早期无明显症状,筛查可通过足跟血TSH(促甲状腺激素)检测发现,延误治疗会造成智力发育障碍。
苯丙酮尿症:因肝脏缺乏苯丙氨酸羟化酶,苯丙氨酸蓄积损伤神经系统,表现为智力低下、癫痫等,需通过低苯丙氨酸饮食控制。
先天性肾上腺皮质增生症:肾上腺皮质激素合成障碍,导致性早熟、电解质紊乱等,筛查指标包括17-羟孕酮(17-OHP),需尽早干预避免性发育异常。
葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症:俗称蚕豆病,红细胞酶缺陷引发溶血,接触蚕豆、某些药物后可能急性发作,筛查通过高铁血红蛋白还原试验完成。
先天性心脏病:通过心脏超声筛查,可发现室间隔缺损、动脉导管未闭等常见类型,早期干预能改善预后。
听力筛查:采用耳声发射或自动听性脑干反应检测,先天性听力障碍若未及时干预,将影响语言发育。
新生儿筛查一般在出生72小时后、哺乳6次以上采血,检测结果异常需复查确诊。家长应积极配合筛查,早期发现的疾病多数可通过规范治疗达到正常发育水平。
参考文献:
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[2]中华医学会儿科学分会.中国新生儿遗传代谢病筛查指南[J].中华儿科杂志,2020,58(3):161-165.
[3]WHO.新生儿听力筛查指南(第2版)[R].2018:1-25.