拔火罐注意事项和禁忌有哪些

拔火罐需注意皮肤状态、环境温度，孕妇腰骶部、高热患者等人群禁用，留罐时间建议5~10分钟，起罐后避免受凉。

一、皮肤状态与操作规范

皮肤有破损、溃疡、出血倾向（如血小板减少）或过敏体质者严禁拔罐。拔罐前需清洁皮肤，避免油脂残留影响吸附力。留罐时间控制在5~10分钟，儿童及老年人建议缩短至3~5分钟，避免负压过大导致皮肤瘀青或水疱。拔罐后皮肤毛孔处于开放状态，需注意保暖，24小时内勿洗澡或接触冷水。

二、禁忌人群与特殊部位

孕妇腰骶部、腹部及婴幼儿囟门处禁止拔罐。高热、昏迷、急性传染病患者禁用。严重心脏病、糖尿病、肾病等慢性病急性发作期需遵医嘱。大血管附近、五官及乳头等敏感部位不适合拔罐。拔罐后若出现局部皮肤破溃，应立即停止并消毒处理，必要时就医。

三、操作环境与后续护理

拔罐需在避风、温暖环境中进行，避免空调直吹。留罐过程中若出现头晕、恶心等不适，应立即起罐。起罐后皮肤若出现大片瘀紫，属正常现象，通常3~7天自行消退，可适当热敷促进吸收。拔罐频率建议每周1~2次，避免连续多天操作，过度拔罐可能导致皮肤损伤或气血耗伤。

四、特殊情况处理

拔罐后局部皮肤出现小水疱，无需特殊处理，避免摩擦即可自愈；若水疱较大，可用无菌针挑破引流，涂抹碘伏消毒。拔罐后若出现局部皮肤感染迹象（红肿热痛），应及时就医。拔罐效果因人而异，若症状持续未改善，需结合病因调整治疗方案，严禁自行服用活血化瘀类药物。

参考文献：

[1]国家中医药管理局.中医养生保健技术操作规范 拔罐技术[Z].2018.

[2]世界卫生组织.传统医学国际分类(ICD-11)[S].2019.

[3]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：123-125.