病情描述:新生儿一只眼睛眼屎黄
主任医师 首都医科大学附属北京儿童医院
新生儿一只眼睛眼屎黄多因细菌感染、泪道阻塞或产道感染引发,需区分生理性与病理性,及时清洁并观察症状变化。
由母亲产道感染淋球菌导致,出生后1~2天发病,眼部分泌物呈黄色黏稠状,可能伴随眼睑红肿。若未及时治疗,可能引发角膜炎甚至失明,需立即就医。
多因接触污染物品或免疫力低下感染,表现为单侧眼分泌物增多,晨起眼睑黏连,黄色眼屎量多但无明显眼红。可局部使用妥布霉素滴眼液(需遵医嘱),避免挤压刺激。
因鼻泪管下端胚胎残膜未退化,导致泪液引流不畅,继发感染时出现单侧眼分泌物增多,按压内眼角可见黏液溢出。可轻柔按摩内眼角(从鼻梁向鼻翼方向),多数随宝宝成长自愈。
清洁护理:用无菌纱布蘸生理盐水轻柔擦拭眼部分泌物,避免交叉感染。
环境管理:保持室内通风,玩具、毛巾定期消毒,避免强光刺激。
就医提示:若出现分泌物持续增多、眼白红肿、发热或分泌物带血,需立即就诊。
孕期母亲需做好生殖道感染筛查,避免产道感染风险。
避免用手直接触碰宝宝眼睛,护理前后需洗手。
生理性眼屎增多(出生后1周内)可观察,但超过3天未改善需排查病理因素。
参考文献:
[1] 国家卫生健康委员会.新生儿眼炎诊疗指南(2021)[J].中华儿科杂志, 2021, 59(3): 189-192.
[2] 《儿科学》(第9版).人民卫生出版社, 2018: 112-115.
[3] 中国医师协会眼科医师分会.新生儿泪囊炎诊疗专家共识(2020)[J].中华眼科杂志, 2020, 56(6): 401-404.