病情描述:滴虫性阴炎的症状原因?
副主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫感染引发,主要通过性接触传播,典型症状为黄绿色泡沫状白带、外阴瘙痒及性交痛,需及时规范治疗。
分泌物异常:白带呈黄绿色、泡沫状且有臭味,这是滴虫无氧酵解碳水化合物产生腐臭气体所致。
外阴不适:阴道及外阴瘙痒、灼热感,搔抓后可能出现红肿或破损。
排尿异常:合并尿道感染时会有尿频、尿急、尿痛症状,尿液可能带血。
性交疼痛:阴道黏膜充血脆弱,性生活时易出血或疼痛。
性接触传播:95%以上通过性伴侣直接传播,男性感染后多无症状但可成为传染源。
间接传播:使用公共浴池、坐便器、共用毛巾等可能间接感染,但概率较低。
特殊人群风险:孕妇、糖尿病患者及免疫力低下者因阴道环境改变更易感染。
检查方法:妇科内诊可见宫颈草莓样改变,白带涂片显微镜下找到活动滴虫即可确诊。
规范用药:甲硝唑(灭滴灵)为首选药物,需夫妻同治以避免交叉感染,严禁自行服用,必须面诊辨证。
预防措施:固定性伴侣、使用安全套、避免共用私人物品、注意经期卫生。
治疗期间需避免性生活,内裤煮沸消毒,性伴侣无症状也建议同时服药。
反复感染者需排查免疫功能异常或合并其他阴道炎症。
孕妇感染需在医生指导下用药,哺乳期妇女服药后应暂停哺乳24~48小时。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.中国阴道炎症诊治指南(2020年版)[J].中华妇产科杂志,2020,55(9):609-614.
[2]王临虹,赵更力.临床诊疗指南·妇产科学分册[M].北京:人民卫生出版社,2011:45-48.