宫缩是什么

宫缩是子宫肌肉周期性收缩的生理现象，分为生理性（如孕晚期假性宫缩）和病理性（如早产、胎盘早剥引发的宫缩），前者帮助宫颈成熟，后者需警惕风险。

一、生理性宫缩：孕晚期的"热身运动"

孕中晚期常见的假性宫缩（Braxton Hicks宫缩），表现为腹部发紧发硬，持续时间短（几秒~1分钟）、无规律，常在劳累或站立过久后出现，夜间更明显。这是子宫为分娩做准备的"肌肉训练"，不会引发宫颈扩张，休息后可缓解。

二、病理性宫缩：需立即就医的危险信号

早产宫缩：孕28~37周内出现规律宫缩（10分钟内≥2次），伴随宫颈缩短或扩张，可能导致胎儿提前出生。

胎盘早剥：突发持续性剧烈宫缩，伴阴道出血、腹痛、血压下降，是胎盘提前与子宫壁剥离的急症，需紧急手术。

临产宫缩：孕37周后出现规律宫缩（5~10分钟1次，持续30秒以上），伴随宫颈口扩张和胎头下降，是分娩的正式启动信号。

三、宫缩的自我鉴别与应对

假性宫缩：变换体位（如侧卧）、减少活动后缓解，记录宫缩频率和持续时间。

临产宫缩：初产妇间隔5~10分钟、经产妇间隔10~15分钟时，携带证件和待产包前往医院。

高危预警：宫缩伴随阴道流水（羊水破）、出血量多、胎动异常或发热时，立即拨打急救电话。

参考文献：

[1]中华医学会围产医学分会.早产的临床诊断与治疗指南(2014)[J].中华妇产科杂志，2014，49(7)：489-494.

[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：112-115.

[3]WHO.Intrapartum Care for a Positive Childbirth Experience[R].2018：23-27.