病情描述:新生儿怕热还是怕冷
副主任医师 武汉大学人民医院
新生儿既怕热也怕冷,其体温调节能力尚未成熟,需通过环境温度、衣物厚度和活动量综合调节,避免过热或过冷引发不适。
新生儿体温调节中枢发育不完善,皮下脂肪薄,体表面积相对较大,散热速度快于成人。当环境温度过高时,易因散热困难导致体温上升;而低温环境下,因缺乏足够脂肪储备,热量流失快,易引发低体温。两者均可能影响新生儿健康,需科学管理。
理想环境温度应保持在22~26℃,湿度55%~65%。夏季可通过空调或风扇调节,避免直吹;冬季使用暖气或电热毯时,需注意温度梯度,保持皮肤温度36~37℃(可用手背轻触颈后判断,温热不烫为宜)。频繁更换尿布时,需提前预热环境,减少热量散失。
新生儿衣物应以纯棉、宽松、透气为主,层数比成人多1~2件即可。夏季穿短袖包屁衣即可,避免紧身连体衣;冬季可穿夹棉哈衣+薄睡袋组合。判断冷热的简易方法:摸后颈而非手脚(新生儿末梢循环差,手脚凉属正常),后颈温热无汗则衣物厚度适宜。
发热时(腋温≥37.5℃)需减少衣物、温水擦浴,避免捂汗;低体温时(腋温<36℃)可通过襁褓包裹、贴近母亲皮肤取暖,但禁止直接接触热源(如电热垫)。频繁哭闹、呼吸急促或拒奶时,需排查温度是否适宜,及时就医。
参考文献:
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.新生儿家庭护理指南[J].中国妇幼健康研究,2021,32(12):1501-1504.
[2]《儿科学》(第9版)人民卫生出版社,2018:132-135.
[3]WHO.新生儿早期基本保健指南[R].Geneva: World Health Organization,2016.