做肺部造影ct能检查出什么疾病

肺部造影CT（通常指增强CT）能清晰显示肺部血管、支气管及肺实质结构，可检查出肺炎、肺栓塞、支气管扩张、肺部肿瘤等疾病。

一、肺部实质性病变

1.感染性疾病

肺炎：能显示肺部实变影、磨玻璃影及炎症渗出范围，区分细菌性肺炎（如大叶性肺炎呈大片实变）或病毒性肺炎（多为多发磨玻璃影）。

肺脓肿：可见含气液平的厚壁空洞，周围伴炎症浸润。

二、血管性疾病

1.肺栓塞

增强CT可清晰显示肺动脉内充盈缺损，表现为"轨道征"或"杯口征"，是诊断肺栓塞的金标准之一。

三、支气管与结构性病变

1.支气管扩张

显示支气管呈柱状或囊状扩张，管壁增厚，可伴黏液栓形成，增强后可见"印戒征"。

四、肿瘤性病变

1.原发性肺癌

能发现肺内结节或肿块，增强后呈不均匀强化，伴分叶、毛刺、胸膜牵拉等恶性征象。

五、其他病变

1.间质性肺疾病

显示磨玻璃影、网格影及蜂窝状改变，明确病变分布及程度，辅助鉴别特发性肺纤维化与结缔组织病相关间质性肺炎。

肺部造影CT是临床重要的影像学检查手段，能精准识别多种肺部疾病，但检查前需确认患者无碘过敏及严重肾功能不全，检查后需多饮水促进造影剂排泄。

参考文献：

[1]中华医学会呼吸病学分会.中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2016年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2016，39(4)：253-279.

[2]国家卫生健康委员会.肺血栓栓塞症诊疗指南(2021年版)[J].中华内科杂志，2021，60(11)：983-992.

[3]中国医师协会放射医师分会.胸部CT检查临床应用专家共识(2020)[J].中华放射学杂志，2020，54(1)：1-6.