急性扭伤怎么办

急性扭伤应立即停止活动，采用RICE原则（休息、冰敷、加压、抬高）处理，24~48小时后可热敷并适度活动，严重时需就医。

一、立即处理：把握黄金24小时

急性扭伤（如脚踝、手腕扭伤）后，损伤部位会立即出血、水肿，此时需快速启动"RICE"急救流程。首先停止任何负重活动，避免二次损伤。用冰袋（裹毛巾避免冻伤）冷敷15~20分钟，每2~3小时重复一次，可收缩血管减少肿胀。同时用弹性绷带适度加压包扎（注意不要过紧影响血液循环），并将受伤部位抬高至高于心脏水平，促进血液回流。

二、症状评估与分级处理

扭伤后观察疼痛程度：轻度疼痛（活动轻微受限）可居家处理；若出现剧痛、无法站立/负重、明显畸形、皮肤青紫范围扩大，需立即就医排除骨折、韧带撕裂等严重损伤。中国医师协会急诊医师分会《急性软组织损伤诊疗指南》指出，超过6小时未处理的严重扭伤可能导致肿胀加重。

三、恢复期管理与预防

受伤48小时后，可改用温热敷促进血液循环。轻度扭伤2~3周可恢复，期间可在医生指导下进行康复训练（如脚踝扭伤后的足趾屈伸练习）。日常运动前充分热身，选择合适鞋具，运动后拉伸放松，能有效降低扭伤风险。

四、常见误区与注意事项

误区：扭伤后立即揉搓或热敷，可能加重出血肿胀。

误区：认为"静养不动"能快速恢复，需结合适度活动防止关节僵硬。

注意：严禁自行服用活血化瘀类中药（如三七片），需经医生辨证后使用。

参考文献：

[1]中国医师协会急诊医师分会.急性软组织损伤诊疗指南[J].中华急诊医学杂志， 2020， 29(5)： 645-648.

[2]《中医筋伤学》（十四五中医药规划教材）.人民卫生出版社， 2021： 123-125.