病情描述:带状疱疹是怎么引起的呢
副主任医师 中山大学附属第三医院
带状疱疹由潜伏在体内的水痘-带状疱疹病毒(VZV)再激活引起,病毒潜伏于脊髓后根神经节或颅神经节,免疫力下降时病毒复制引发神经痛和皮肤疱疹。
初次感染:儿童时期感染水痘后,病毒以休眠状态潜伏在神经节内,无明显症状。
免疫衰退是触发点:随着年龄增长(尤其50岁以上人群)、慢性病(糖尿病、肾病)、压力或使用免疫抑制剂时,病毒被重新激活,沿神经纤维移至皮肤引发疱疹。
年龄相关风险:带状疱疹发病率随年龄增长显著上升,60岁以上人群风险是40岁人群的3倍以上[1]。
免疫抑制状态:HIV感染者、肿瘤放化疗患者、长期使用激素者更易发病。
既往病史:曾患水痘者均有潜在发病风险,无水痘史者罕见发病。
传播方式:带状疱疹患者水疱液含病毒,接触传染易感人群(尤其儿童),但不会直接传染带状疱疹[2]。
预防措施:50岁以上人群接种带状疱疹疫苗可降低发病风险70%以上,日常注意规律作息、均衡饮食增强免疫力。
单侧分布:皮疹沿神经走行呈带状排列,常见于胸腰段、头面部,伴剧烈神经痛。
鉴别诊断:需与单纯疱疹(反复发作、无神经痛)、接触性皮炎(边界不清)区分。
带状疱疹虽具自限性,但及时规范治疗(抗病毒药物+营养神经药物)可缩短病程、减少后遗神经痛风险。【注:本文仅作科普参考,具体诊疗请遵医嘱】
参考文献:
[1]中国疾控中心.中国带状疱疹疾病负担及防控策略白皮书[R].2023:15-18.
[2]《皮肤性病学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:145-147.