病情描述：大脚趾拇的指甲好像长到肉里了
副主任医师 连云港市第一人民医院
大脚趾拇指甲嵌入肉中医学称为嵌甲，多因修剪不当、鞋型过紧或遗传因素导致，表现为甲沟红肿疼痛甚至化脓。
修剪方式错误：横向剪断指甲边缘或剪得过短，导致指甲向甲沟内生长（指甲边缘未修剪成圆弧状）。
外力压迫：长期穿窄头鞋、高跟鞋或运动时脚趾受压，使指甲持续向软组织内嵌入。
生理结构异常：指甲天生弯曲度大、甲沟过浅或拇趾外翻畸形者风险更高。
温水浸泡：每日用38~40℃温水浸泡10~15分钟软化指甲，配合轻柔按摩甲沟。
正确修剪：指甲前端剪成平直状（避免圆弧），长度略超出甲床1~2mm，勿剪两侧角。
物理隔离：嵌甲初期可在甲沟内置入无菌棉球或牙线，避免指甲直接压迫软组织。
护趾矫正：穿宽松鞋，拇趾外翻者可使用硅胶分趾器或夜间矫正垫。
甲沟红肿超过3天无缓解，或出现黄色脓液、发热等感染迹象。
指甲反复嵌入导致慢性疼痛，影响行走或日常活动。
自行处理后症状加重，或形成明显肉芽组织增生。
保守治疗：医生会先清除嵌入指甲，涂抹抗生素软膏（如莫匹罗星软膏），必要时注射局部麻醉剂。
小手术干预：对反复发作病例，可采用部分甲床切除术或甲沟成形术，降低复发率。
药物辅助：严重感染时需口服抗生素，严禁自行服用，必须面诊辨证。
参考文献：
[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国嵌甲诊疗指南(2021)[J].中华皮肤科杂志，2021，54(3)：189-192.
[2]《中西医结合外科学》编写组.中西医结合外科学[M].北京：中国中医药出版社，2020：347-349.