孕期有阴道炎怎么办？

孕期阴道炎需及时就医，通过白带检查明确类型，在医生指导下选择对胎儿安全的药物治疗，同时注意日常护理预防复发。

一、先明确阴道炎类型再治疗

孕期阴道炎以细菌性阴道病（BV）、外阴阴道假丝酵母菌病（VVC，俗称霉菌性阴道炎）和滴虫性阴道炎最常见。BV表现为灰白色稀薄白带伴鱼腥味，VVC多为豆腐渣样白带伴瘙痒，滴虫性阴道炎则是黄绿色泡沫状白带。需通过白带常规检查（显微镜下观察病原体）确诊，严禁自行用药。

二、安全用药是关键

细菌性阴道病首选甲硝唑栓（孕期B类药，局部用药全身吸收少），需按疗程使用；外阴阴道假丝酵母菌病常用克霉唑栓或硝酸咪康唑栓，严禁自行服用抗真菌口服药；滴虫性阴道炎需夫妻同治，可口服甲硝唑片（需医生评估）。所有药物必须在医生指导下使用，严禁自行服用中成药或复方制剂。

三、日常护理降低复发风险

保持外阴清洁干燥，用温水清洗即可，避免使用洗液冲洗阴道（破坏菌群平衡）。

穿棉质透气内裤，每日更换，清洗后阳光下晾晒。

孕期性生活前后双方需清洁外阴，避免经期同房。

控制血糖在正常范围（糖尿病孕妇易诱发VVC）。

四、警惕并发症与就医时机

若出现白带带血、腹痛、胎动异常或发热，需立即就医。孕期阴道炎若未及时治疗，可能增加早产、胎膜早破风险，务必遵医嘱完成全疗程治疗，复查确认病原体转阴后再停药。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.妊娠期阴道感染诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(12)：809-814.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：245-250.