肩关节炎的症状是什么？

肩关节炎主要表现为肩关节疼痛、活动受限、僵硬感，尤其在抬臂、旋转时加重，部分患者伴夜间痛醒或肌肉萎缩。

一、疼痛特点

活动痛：抬臂梳头、摸后背等动作时疼痛明显，静止时减轻。《中医内科学》指出肩关节疼痛与"经筋拘挛"相关，西医研究发现关节囊炎症刺激神经末梢导致痛觉敏感。

夜间痛：约60%患者夜间因疼痛惊醒，影响睡眠质量。

二、活动功能障碍

主动活动受限：手臂无法举过头顶（如晾衣服）、外旋困难（如反手摸背），活动范围较健侧缩小1/3~1/2。

被动活动阻力：他人辅助活动时关节有僵硬感，伴随"咯吱"弹响。

三、伴随症状与体征

肌肉萎缩：病程超3个月者，三角肌（肩膀外侧）可能出现轻度萎缩。

局部压痛：肩峰下、三角肌止点等部位按压疼痛明显。

怕冷畏风：遇冷后症状加重，部分患者喜用围巾保暖。

四、特殊人群表现

中老年患者：常合并颈椎退变，可能出现颈部牵涉痛。

运动损伤人群：肩袖撕裂者疼痛剧烈，可能伴无力感。

儿童青少年：多为感染性关节炎，可能伴发热、关节红肿。

肩关节炎症状与肩周炎、肩袖损伤等易混淆，建议尽早到骨科或康复科就诊，通过X线、超声等检查明确诊断。严禁自行服用非甾体抗炎药（如布洛芬），需在医生指导下规范治疗。

参考文献：

[1]陈红，王拥军，赵勇.中国康复医学会肩肘康复指南[J].中华物理医学与康复杂志，2021，43(5)：421-425.

[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)，人民卫生出版社，2021：108-112.

[3]国家卫健委.中国成人常见关节疾病诊疗指南(2022版)[Z].2022.