外阴阴道假丝酵母菌含珠菌

外阴阴道假丝酵母菌病（俗称霉菌性阴道炎）是由白色念珠菌等真菌感染引起的阴道炎症，典型症状为外阴瘙痒、豆腐渣样白带，需通过抗真菌治疗和生活管理预防复发。

一、感染途径与高危因素

自身菌群失衡：阴道内糖原增加、pH值改变时，念珠菌过度繁殖（如糖尿病患者血糖控制不佳、长期用广谱抗生素破坏菌群平衡）。

交叉感染：与感染者共用毛巾、浴盆或性接触传播（男性伴侣多无症状，但需同时治疗）。

特殊生理状态：孕期激素变化、免疫力低下（如长期熬夜、压力大）、穿紧身化纤内裤导致局部潮湿闷热，均增加感染风险。

二、典型症状与鉴别要点

核心表现：外阴阴道瘙痒剧烈，夜间加重，伴灼热感、性交痛；白带呈白色稠厚凝乳状或豆腐渣样，无明显异味。

需警惕情况：若白带呈黄绿色泡沫状、有鱼腥味，可能合并细菌性阴道病；持续瘙痒伴红肿、排尿痛，需排除滴虫感染或混合感染。

三、科学治疗与日常护理

规范用药：首选抗真菌药物（如氟康唑、克霉唑栓），严禁自行服用，必须按疗程使用（如阴道栓剂连续3~7天，口服药单次或分剂量服用）。

生活管理：穿宽松棉质内裤，每日温水清洗外阴（勿冲洗阴道内部），经期避免盆浴，糖尿病患者需严格控制血糖。

预防复发：反复感染者建议检查血糖及免疫功能，性伴侣无症状者无需常规治疗，但需注意性生活卫生。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(11)：721-725.

[2]王艳杰，刘朝晖.妇科感染性疾病诊疗进展[M].北京：人民卫生出版社，2021：105-118.