病情描述:霉菌性阴炎复发的症状?
副主任医师 上海市第一妇婴保健院
霉菌性阴炎(外阴阴道假丝酵母菌病)复发时,典型症状包括阴道瘙痒、豆腐渣样分泌物增多、灼热感,部分患者伴随排尿不适或性交疼痛。
阴道分泌物异常:白带呈白色豆腐渣样或凝乳状,质地稠厚且无明显异味,但可能伴有轻微酸臭味。分泌物增多时可能流出阴道口,导致内裤潮湿不适。
外阴及阴道瘙痒:瘙痒程度轻重不一,夜间或月经前后可能加重,严重时影响睡眠和日常生活。搔抓后可能出现皮肤破损、红肿甚至溃疡。
灼热与疼痛感:阴道黏膜充血水肿时,排尿或性交时会有明显灼热感或刺痛感,部分患者还可能出现尿频、尿急等泌尿系统刺激症状。
月经周期相关波动:月经前或经期前后症状易加重,可能与激素水平变化导致阴道环境改变有关。
伴随症状:部分患者可能出现外阴皮肤发白、色素沉着不均,或因长期搔抓导致局部苔藓样变。
免疫力下降表现:感冒、熬夜或长期疲劳后症状复发,伴随乏力、精神不振等全身症状。
药物使用相关:长期或不规范使用广谱抗生素后出现,同时可能伴有口腔念珠菌感染(鹅口疮)。
孕妇:孕期雌激素水平升高易复发,症状可能持续至产后,需在医生指导下规范治疗。
糖尿病患者:血糖控制不佳时症状反复,伴随多饮、多尿等糖尿病典型表现。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(9):615-619.
[2]乐杰.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:255-258.