病情描述:婴幼儿阴道炎是什么病啊?
副主任医师 北京大学人民医院
婴幼儿阴道炎是婴幼儿期(2岁以下为主)因病原体感染、卫生不良或异物刺激引发的阴道黏膜炎症,主要表现为阴道分泌物增多、异味及外阴红肿等症状。
病原体感染:大肠杆菌(肠道正常菌群)、葡萄球菌(皮肤菌群)等通过粪便污染或间接接触入侵,也可能由蛲虫(肠道寄生虫)从肛门爬至外阴引发感染。
卫生习惯不良:家长清洁时过度擦拭、使用成人洗护用品或未及时更换尿布,导致外阴黏膜屏障受损,易受刺激引发炎症。
异物残留:婴幼儿好奇将小物件(如豆子、纸巾)塞入阴道,异物滞留引发继发感染,表现为脓性分泌物伴异味。
分泌物异常:初期为稀薄白色黏液,感染后转为黄绿色脓性,可能混有血丝或豆腐渣样物(提示真菌感染)。
局部刺激:患儿哭闹、抓挠外阴,查体可见外阴红肿、皮肤破损,严重时小阴唇粘连。
全身症状:少数合并发热、精神差,需警惕上行感染引发尿道炎或膀胱炎。
规范清洁:每日用37℃左右温水冲洗外阴1次,从前向后擦拭肛门,避免肥皂或沐浴露刺激。
药物治疗:需面诊医生,根据分泌物检查结果选择敏感药物(如外用抗生素软膏、抗真菌栓剂),严禁自行服用。
日常护理:穿宽松棉质内裤,及时更换尿布,避免公共浴盆或毛巾交叉感染,发现异物需立即就医取出。
参考文献:
[1]《儿科学》(第9版)人民卫生出版社,2018年,第562-563页.
[2]国家卫生健康委员会.《婴幼儿外阴阴道炎诊疗指南(2020年版)》[J].中华儿科杂志,2020,58(6):421-423.