肱骨干骨折怎么办

肱骨干骨折需及时复位固定，根据骨折类型选择保守或手术治疗，术后配合康复锻炼促进功能恢复，儿童需缩短固定周期，老年人注意防治并发症。

一、现场急救与初步处理

制动固定：受伤后立即停止活动，可用长木板或硬纸板固定伤肢，避免骨折断端移动加重损伤。若有开放性伤口，需先用干净纱布压迫止血，切勿随意复位。

疼痛管理：可冷敷减轻肿胀疼痛，避免使用活血药物（如红花油），以免加重出血。儿童骨折需警惕家长过度安抚导致二次损伤，应尽快就医。

二、医院诊断与治疗方案

影像学检查：通过X线、CT明确骨折部位、类型及移位情况，必要时三维重建评估粉碎性骨折程度。

治疗选择：

• 保守治疗：适用于轻度移位、稳定性骨折，用石膏或支具固定8~12周，定期复查调整。

• 手术治疗：严重粉碎性骨折、开放性骨折或合并血管神经损伤者，需切开复位内固定（钢板/髓内钉），术后2~4周可开始功能锻炼。

三、术后康复与注意事项

功能锻炼：分阶段进行，早期握拳、腕关节活动，中期肩关节钟摆运动，后期负重训练。老年人需防骨质疏松性骨折，儿童康复周期缩短至6~8周。

预防并发症：长期固定者易发生肩关节僵硬、静脉血栓，需配合深呼吸训练、踝泵运动及气压治疗。

参考文献：

[1]中华医学会骨科学分会.中国成人肱骨干骨折诊疗指南(2020)[J].中华骨科杂志，2020，40(12)：789-796.

[2]王满宜， 等.骨科临床诊疗指南[M].北京：人民卫生出版社，2019：234-241.

[3]儿童骨折诊疗规范(2021版)[S].中国医师协会骨科医师分会，2021.