病情描述:霉菌性阴炎怎么引起的?
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
霉菌性阴炎(外阴阴道假丝酵母菌病)主要由白色念珠菌过度繁殖引起,诱因包括免疫力下降、菌群失衡、局部环境改变及不良生活习惯等。
白色念珠菌是主要致病菌(正常阴道内少量存在,免疫力下降时大量增殖)。当阴道内糖原增加、酸度升高(如糖尿病患者血糖控制不佳),念珠菌易大量繁殖引发炎症。
免疫力降低(如长期熬夜、过度劳累、长期使用激素或免疫抑制剂)会削弱阴道自净能力。孕妇、更年期女性因激素变化也易发病。
合并糖尿病时,血糖升高为念珠菌提供良好生存环境,需严格控制血糖。
滥用抗生素会破坏阴道正常菌群平衡,导致念珠菌过度生长(如反复使用广谱抗生素治疗其他感染)。
紧身化纤内裤、卫生护垫等导致局部潮湿闷热,利于念珠菌繁殖;性生活后未及时清洁或过度清洁(频繁冲洗阴道)也可能破坏酸碱平衡。
久坐不动、肥胖会增加外阴局部温度和湿度,诱发感染。
经期卫生不良(卫生巾更换不及时)、性生活混乱(性伴侣携带病原体)也可能成为诱因。
霉菌性阴炎易反复发作,需规范治疗并改善生活习惯。日常应保持外阴干燥清洁,避免滥用抗生素,糖尿病患者需严格控糖。药物治疗需在医生指导下进行,严禁自行服用抗真菌药物。
参考文献:
[1] 中华医学会妇产科学分会感染协作组.外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(11):721-725.
[2] 谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:245-247.