宫腔镜手术是怎么做的

宫腔镜手术通过人体自然腔道，在膨宫介质扩张的子宫腔内，用宫腔镜镜头清晰观察子宫内部情况，同时开展诊断或治疗操作，无需开腹即可完成。

一、术前准备

1.检查评估

需完成血常规、凝血功能等基础检查，排除手术禁忌证。医生会通过超声或MRI明确子宫内病变位置与大小，制定手术方案。

二、手术流程

1.麻醉选择

全身麻醉：用于复杂手术（如子宫纵隔切除），患者全程无感知。

静脉麻醉：适用于息肉摘除等较短操作，术前需禁食禁水6~8小时。

2.手术操作

消毒准备：用碘伏消毒外阴阴道，铺无菌巾单。

器械置入：扩张宫颈后，将宫腔镜经阴道、宫颈送入宫腔，注入生理盐水或二氧化碳膨宫，使子宫腔膨胀便于观察。

病变处理：通过操作孔道使用活检钳、电切环等工具，切除息肉、粘连分离或切除肌瘤，过程中实时观察确保精准。

三、术后注意事项

1.观察与护理

术后需留观1~2小时，监测血压、心率及腹痛情况。回家后保持外阴清洁，避免盆浴和性生活2周。

2.异常情况处理

若出现阴道大量出血、发热或剧烈腹痛，需立即就医。医生可能开具抗生素预防感染，严禁自行服用止血药或消炎药。

宫腔镜手术具有创伤小、恢复快的优势，术后1~2个月月经恢复正常即可备孕。具体手术方式需根据病情由医生评估决定，以上内容仅作科普参考，实际诊疗请遵医嘱。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会.宫腔镜诊疗技术应用专家共识(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(9)：601-606.

[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：324-328.