病情描述:怀孕糖筛是检查什么呢
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
怀孕糖筛是孕期筛查妊娠期糖尿病的重要检查,通过口服葡萄糖耐量试验评估孕妇血糖调节能力,及时发现异常并干预。
空腹血糖检测:检查前8~12小时禁食,抽取空腹静脉血,正常范围应<5.1mmol/L。
口服葡萄糖耐量试验:空腹采血后,5分钟内饮用含75g葡萄糖的溶液,分别于1小时、2小时后再次采血,2小时血糖值需<8.5mmol/L为正常。
早期发现妊娠糖尿病:孕期激素变化可能导致胰岛素抵抗,约7%~10%孕妇会出现糖耐量异常,糖筛可提前干预,降低母婴并发症风险。
监测血糖波动趋势:通过三次血糖值的动态变化,判断孕妇是否存在糖代谢异常,为后续饮食控制或药物治疗提供依据。
检查前准备:检查前3天正常饮食,避免高糖高脂食物,保持规律作息,避免剧烈运动。
特殊人群提示:有糖尿病家族史、肥胖、既往妊娠糖尿病史的高危孕妇,建议提前1~2周进行筛查。
轻度异常:可通过控制碳水化合物摄入(如减少精制糖、增加膳食纤维)、适度运动(如餐后30分钟散步)改善。
中重度异常:需在医生指导下进行医学营养治疗,必要时使用胰岛素控制血糖,定期监测血糖变化。
参考文献:
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠合并糖尿病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(6):369-376.
[2]《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》编写组.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(1):1-20.