病情描述:什么是大姨妈来了?
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
大姨妈来了是女性进入青春期后,伴随卵巢周期性变化出现的子宫内膜脱落及出血现象,每月一次,持续3~7天左右,是生育功能成熟的重要标志。
月经是女性生殖系统周期性变化的体现,由下丘脑-垂体-卵巢轴调控。子宫内膜在雌激素作用下增厚,若未受孕,雌激素和孕激素水平下降,增厚的内膜功能层剥脱出血,即形成月经。正常周期范围为21~35天,平均28天,经量20~60ml,超过80ml为月经过多。
月经周期分为卵泡期、排卵期和黄体期。卵泡期(月经第1~14天)卵巢分泌雌激素,促进子宫内膜增殖;排卵期(约第14天)雌激素峰值触发排卵;黄体期(第15~28天)黄体分泌孕激素维持内膜稳定,若未妊娠则内膜脱落形成月经。经期(第1~5天)是内膜脱落阶段,伴随轻微腹痛、腰酸等不适。
经期常见轻微下腹坠胀、乳房胀痛、情绪波动等经前期综合征,多因激素变化引起。建议经期注意保暖,避免生冷饮食,适度运动促进血液循环,保持外阴清洁。若出现经量过多(如1小时湿透卫生巾)、严重痛经或周期紊乱,应及时就医。
月经周期短于21天或长于35天、经期超过7天、经量过多或过少,以及非经期异常出血,可能提示内分泌失调、子宫肌瘤、卵巢囊肿等疾病。青春期初潮后1~2年内月经不规律属正常现象,若持续异常需排查病理性因素。
参考文献:
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[2]《中医诊断学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2021.
[3]《妇产科学》(第9版),人民卫生出版社,2018.