病情描述:肱骨内上髁炎是什么问题呢?
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
肱骨内上髁炎是前臂屈肌起点处的慢性损伤性炎症,俗称"高尔夫球肘",因反复用力屈腕或旋转前臂导致肌腱劳损。
慢性劳损:长期反复屈腕、旋转动作(如家务劳动、学生握笔、运动员投掷)使前臂屈肌总腱起点处反复牵拉,引发肌腱微小撕裂和无菌性炎症。
急性损伤:突然用力过猛或跌倒时手掌撑地,可能导致肌腱急性拉伤。
高发人群:家庭主妇、程序员、学生、运动员(尤其是投掷类项目)及中老年人,女性发病率约为男性的2~3倍。
疼痛特点:肘关节内侧疼痛,可向前臂掌侧放射,提重物、拧毛巾或旋转手腕时加重,休息后缓解。
压痛点:肘关节内侧肱骨内上髁处有明显压痛,局部可能轻微肿胀。
活动受限:屈腕力量减弱,严重时握力下降,影响日常活动。
休息与防护:减少引起疼痛的动作,避免长时间重复性劳作,提重物时使用护肘或弹性绷带保护。
康复锻炼:急性期冷敷减轻炎症,慢性期可进行前臂肌肉拉伸(如屈腕肌、旋前圆肌拉伸)和握力训练,增强肌肉力量。
药物与理疗:疼痛明显时可短期外用非甾体抗炎药(如双氯芬酸二乙胺乳胶剂),配合超声波、冲击波理疗促进恢复。
就医指征:症状持续2周以上无改善,或出现肘关节活动严重受限、夜间痛醒,需及时就诊排除骨折、神经损伤等问题。
参考文献:
[1]中华医学会骨科学分会.临床诊疗指南·骨科分册[M].人民卫生出版社,2019:123-125.
[2]中国康复医学会.骨科康复诊疗指南[J].中国康复医学杂志,2021,36(5):653-656.