到底怎么算孕期

孕期从末次月经第1天算起，周期平均28天的话，共40周280天，临床以周数划分孕早期、中期、晚期。

一、医学标准计算法

末次月经推算：从最后一次月经来潮第一天开始计算，如2023年1月1日来月经，预产期约为2023年10月8日。

超声校正差异：孕早期（<12周）超声测量胎芽长度误差<3天，中期（13-27周）误差<5天，晚期误差<1周，需结合B超孕周调整。

二、受精后计算法

实际受孕日推算：排卵日通常在月经周期第14天左右，受精后约38周（266天）分娩，比末次月经法少2周，适用于明确排卵时间的人群。

临床意义：医学上以末次月经法为主，因多数女性无法准确记忆排卵日，而受精时间难以直接检测。

三、特殊情况调整

月经不规律者：需通过早孕期B超（尤其是头臀长测量）重新核对孕周，误差超过1周时以B超为准。

辅助生殖技术：试管婴儿按移植日（取卵后第3天）+17天计算，或移植囊胚+19天计算，与自然受孕不同。

四、孕周与胎龄的区别

孕周：从末次月经第1天起算，每7天为1个孕周，共40周。

胎龄：从受精日起算，比孕周少2周，即孕10周时胎龄约8周，两者需注意区分。

参考文献：

[1] 中华医学会围产医学分会.孕前和孕期保健指南(2018)[J].中华围产医学杂志，2018，21(6)：361-369.

[2] 王艳霞， 段涛.实用妇产科学[M].人民卫生出版社，2020：105-112.

[3] 中国妇幼保健协会.辅助生殖技术临床实践指南[J].中国妇幼健康研究，2021，32(1)：1-10.