新生儿呼吸道感染有什么症状？

新生儿呼吸道感染症状包括呼吸急促（每分钟＞60次）、鼻塞流涕、咳嗽（可能伴呼吸时喉鸣）、发热（＜3个月婴儿少见）、拒奶、精神萎靡等。部分重症可出现三凹征、口唇发绀，需紧急就医。

一、典型症状表现

呼吸异常：正常新生儿呼吸频率为30~60次/分钟，感染时＞60次/分钟，表现为鼻翼扇动、肋骨间凹陷（三凹征），严重时口唇发绀。

呼吸道分泌物：鼻塞、流涕（清涕或黏液涕），咳嗽多为干咳或伴白色泡沫痰，部分因痰液黏稠出现呼吸时喉鸣音。

全身反应：＜3个月婴儿发热少见，若体温＞37.5℃或持续低热，伴拒奶、嗜睡、烦躁不安等表现需警惕。

二、特殊类型感染特征

上呼吸道感染：以鼻塞、流涕为主，可能伴轻微咳嗽，无发热或低热，吃奶量减少但精神尚可。

下呼吸道感染（肺炎）：咳嗽加重，呼吸急促，部分出现喘息，严重时拒奶、呕吐，需通过胸片或听诊确诊。

感染性喉炎：犬吠样咳嗽伴声音嘶哑，夜间加重，严重时吸气性喉鸣，需紧急处理防止喉梗阻。

三、高危信号与就医提示

危险体征：拒奶、持续呕吐、抽搐、意识模糊、呼吸暂停，或体温＜36℃/＞38.5℃持续不退。

观察要点：每2小时监测体温，记录呼吸频率（安静时＞60次/分钟为异常），观察口唇颜色及精神状态，出现上述高危信号立即就医。

参考文献：

[1]王卫平，孙锟，常立文.儿科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：116-125.

[2]中华医学会儿科学分会呼吸学组.中国婴幼儿支气管肺炎防治建议[J].中华儿科杂志，2019，57(3)：167-171.