病情描述:新生儿败血症有什么症状?
副主任医师 河南省人民医院
新生儿败血症是新生儿期细菌或真菌侵入血液循环并在其中生长繁殖,产生毒素所造成的全身性感染,常见症状包括反应差、吃奶减少、发热或体温不升、黄疸加重、皮肤瘀斑等。
精神状态异常:新生儿表现为嗜睡、烦躁不安或哭闹不止,对刺激反应差,甚至昏迷。
体温改变:可出现发热(体温>37.5℃)或体温不升(体温<36℃),早产儿和低体重儿常表现为体温不升。
喂养困难:吃奶量明显减少,拒乳,吸吮无力,甚至出现呕吐、腹泻或腹胀。
黄疸异常:生理性黄疸消退延迟或退而复现,黄疸迅速加重,颜色加深(如呈金黄色或暗绿色)。
皮肤瘀斑:皮肤出现瘀点、瘀斑,尤其是受压部位或注射部位,可能逐渐增多或融合。
脐部感染:脐部红肿、渗液,有异味,严重时可出现脐周蜂窝织炎。
呼吸异常:呼吸急促、呼吸困难,甚至出现呼吸暂停,尤其早产儿或病情较重者。
循环障碍:四肢冰凉、皮肤发花、血压下降,严重时可出现休克表现。
新生儿败血症早期症状不典型,易被忽视,家长需密切观察新生儿的精神状态、吃奶情况、体温变化及皮肤黏膜表现。一旦发现异常,应立即就医,及时诊断和治疗,以降低并发症风险。
参考文献:
[1] 国家卫生健康委员会.新生儿败血症诊疗指南(2019年版)[J].中华儿科杂志, 2019, 57(11): 854-858.
[2] 王卫平, 孙锟, 常立文.儿科学(第9版)[M].北京: 人民卫生出版社, 2018: 106-109.