病情描述:新生儿37.5度算是发烧吗?
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
新生儿37.5℃属于发烧(发热)范畴,但需结合测量方式和伴随症状综合判断。新生儿体温调节中枢尚未成熟,正常腋下温度波动在36.0~37.2℃,37.5℃已超出正常范围,需警惕感染或环境因素影响。
测量方式差异:腋下温度37.5℃以上为发烧,额温/耳温因设备误差可能偏高,需以腋下测量为准。
生理性波动:新生儿包裹过厚、哭闹后或室温过高(>26℃)可能短暂升温,通常休息后可恢复。
感染因素:最常见于呼吸道感染(如鼻塞、流涕)、脐部感染(红肿渗液)或败血症,需观察是否伴随拒奶、嗜睡、呼吸急促等症状。
环境因素:调整室温至22~24℃,减少衣物,用温毛巾擦拭颈部、腋下等大血管处降温,避免酒精擦浴(可能导致体温骤降)。
体温持续>38℃超过1小时,或伴随抽搐、皮肤发花、尿量明显减少。
出生<2周的新生儿体温异常,无论是否有症状均需警惕败血症风险,应24小时内就诊。
监测体温:每2~4小时测量一次,记录变化趋势。
补充水分:少量多次喂养母乳或配方奶,避免脱水。
禁用药物:新生儿禁用阿司匹林、布洛芬等退烧药,严禁自行服用任何药物。
参考文献:
[1]中华医学会儿科学分会.中国新生儿败血症诊疗指南(2019年版)[J].中华儿科杂志,2019,57(12):895-899.
[2]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:112-115.