急性腰间盘突出怎么办？

急性腰间盘突出需立即制动休息，急性期（48小时内）冷敷止痛，后续热敷促进血液循环，配合非甾体抗炎药缓解疼痛，严重时需就医。

一、急性期紧急处理

卧床休息：选择硬板床仰卧位，膝盖下垫软枕减轻腰椎压力，避免弯腰、转身等动作。

冷敷止痛：急性期（48小时内）用毛巾包裹冰袋敷于疼痛部位，每次15~20分钟，每日3次，可收缩血管减轻水肿。

二、药物与物理治疗

药物缓解：口服非甾体抗炎药（如布洛芬）可减轻炎症，但需饭后服用避免伤胃。严禁自行服用，需遵医嘱。

专业治疗：急性期过后可到康复科进行腰椎牵引、中频电疗等物理治疗，改善椎间盘压力。

三、恢复期康复训练

核心肌群锻炼：平板支撑（每次30秒，每日3组）增强腰腹力量，桥式运动（仰卧屈膝抬臀）强化臀肌支撑。

日常防护：避免久坐（每30分钟起身活动），搬重物时屈膝而非弯腰，孕妇、老年人需特别注意腰部保护。

四、就医指征与注意事项

紧急就医：若出现下肢麻木加重、大小便失禁、剧烈疼痛持续超过3天，需立即前往骨科或脊柱外科就诊。

避免误区：急性期按摩或推拿可能加重病情，需由专业医师评估后再进行。

参考文献：

[1]中华医学会骨科学分会.中国腰椎间盘突出症诊疗指南[J].中华骨科杂志， 2020， 40(5)： 289-295.

[2]《中医筋伤学》（第3版）.人民卫生出版社， 2019： 87-92.

[3]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南（2022）[M].人民卫生出版社， 2022： 105-108.