病情描述:右侧卵巢肿瘤
主任医师 武汉大学人民医院
右侧卵巢肿瘤是女性常见的卵巢肿瘤,可分为良性、交界性和恶性三类,需通过影像学和病理检查明确性质。多数患者早期无症状,部分因腹部包块或并发症就诊。
右侧卵巢肿瘤按性质分为三类:良性肿瘤(如浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤)多为单侧,生长缓慢,可能引起轻微腹胀;交界性肿瘤(低度恶性潜能)生长较活跃,需手术切除;恶性肿瘤(如上皮性癌、生殖细胞肿瘤)早期难发现,可伴腹水、体重下降等症状。
高危因素包括遗传因素(BRCA基因突变者风险高)、未生育、长期激素替代治疗等。诊断需结合超声检查(初步筛查)、肿瘤标志物检测(如CA125、HE4)、CT/MRI(评估转移情况),最终确诊依赖病理活检。
治疗以手术为主:良性肿瘤可行卵巢囊肿剥除术,交界性肿瘤需切除患侧卵巢及大网膜,恶性肿瘤需全面分期手术。术后根据病理结果决定是否辅助化疗(如紫杉醇联合卡铂方案)或放疗。严禁自行服用任何中药方剂或中成药,需在医生指导下规范治疗。
术后需定期复查(每3~6个月一次),监测肿瘤标志物和影像学变化。预防措施包括口服短效避孕药降低风险、保持健康体重、避免长期接触含雌激素环境。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会.卵巢肿瘤诊疗指南(2023版)[J].中华妇产科杂志,2023,58(6):445-452.
[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:292-301.