骨质疏松是什么

骨质疏松是一种以骨量减少、骨微结构破坏为特征，导致骨骼脆性增加、易发生骨折的代谢性骨病。

一、骨密度与骨骼质量的双重变化

正常骨骼如同海绵般由矿物质和胶原蛋白构成支架，而骨质疏松时骨小梁变细断裂，骨矿化程度降低，骨骼承重能力显著下降。中国居民膳食指南指出，35岁后骨量开始自然流失，女性绝经后因雌激素骤降加速流失，男性70岁后流失速度接近女性。

二、高危人群与隐匿性特征

高危人群：女性绝经后、老年男性、长期使用糖皮质激素者、钙/维生素D摄入不足者。

隐匿性特征：早期常无明显症状，仅在骨折后才被发现，因此被称为"无声杀手"。世界卫生组织将骨密度T值≤-2.5SD作为诊断标准。

三、预防与干预的科学策略

基础措施：每日摄入1000~1200mg钙（约500ml牛奶+深绿色蔬菜），补充400~800IU维生素D促进钙吸收。

运动建议：负重运动（如快走、太极拳）每周3~5次，每次30分钟可增强骨密度。

医疗干预：确诊后需在医生指导下使用抗骨松药物，严禁自行服用，必须面诊辨证。

参考文献：

[1]中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)[J].营养学报，2014，36(1)：5-15.

[2]中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会.原发性骨质疏松症诊疗指南(2017)[J].中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志，2017，10(2)：99-120.

[3]国家卫生健康委员会.中国健康老年人标准(2019)[J].中华老年医学杂志，2019，38(11)：1209-1212.