病情描述:新生儿容易出现惊厥的症状
主任医师 河南省人民医院
新生儿惊厥表现多样,常见双眼凝视、面部局部抽动、肢体强直或阵挛,部分伴呼吸暂停、面色发绀,需与正常睡眠动作区分。
局部性抽搐:多为面部小肌肉(如眼睑、口角)或肢体局部抽动,持续数秒至数分钟,可反复发作。
全身性发作:表现为四肢强直、角弓反张(身体呈弓形),伴随眼球上翻、牙关紧闭,严重时出现呼吸暂停或青紫。
微小发作:表现为呼吸暂停、眼球震颤、咀嚼动作等,易被忽视,需仔细观察。
意识障碍:发作时对外界刺激无反应,清醒后可能嗜睡或烦躁。
自主神经症状:面色苍白或发绀、瞳孔散大、流涎、出汗等。
其他:部分患儿伴随发热(感染性惊厥)或体温不升(低血糖、缺氧性惊厥)。
早产儿惊厥:多表现为呼吸暂停、眼球运动异常,发作频率低但易反复。
新生儿破伤风:牙关紧闭、苦笑面容、刺激后肌肉痉挛加重,需紧急处理。
生理性震颤:幅度小、频率快,清醒时消失;
惊跳反射:由外界刺激诱发,四肢对称,无眼球上翻等。
新生儿惊厥需立即就医,严禁自行服用任何药物,需通过脑电图、头颅超声等检查明确病因。
参考文献:
[1] 中华医学会儿科学分会神经学组.中国新生儿惊厥诊断与治疗专家共识(2019)[J].中华儿科杂志, 2019, 57(12): 895-900.
[2] 王卫平, 孙锟, 常立文.儿科学(第9版)[M].北京: 人民卫生出版社, 2018: 198-201.