月经期间右下腹疼痛是什么原因？

月经期间右下腹疼痛可能与子宫内膜异位症、卵巢囊肿、慢性盆腔炎或生理性痛经有关，需结合伴随症状和持续时间综合判断。

一、子宫内膜异位症（异位内膜刺激周围组织）

子宫内膜组织异常生长在子宫外（如卵巢、盆腔腹膜），月经期间异位内膜出血刺激周围神经，引发右下腹疼痛，常伴随性交痛或月经量增多。（通俗注解：子宫内膜"跑错地方"生长，经期出血引发疼痛）

二、右侧卵巢囊肿蒂扭转或破裂

生理性囊肿（如滤泡囊肿）可能在经期因激素波动增大，剧烈运动或体位变化时引发蒂扭转，表现为突发右下腹剧痛伴恶心呕吐。囊肿破裂时疼痛范围扩大，需紧急就医。

三、慢性盆腔炎急性发作

经期免疫力下降时，盆腔充血易诱发慢性盆腔炎急性发作，除右下腹疼痛外，常伴发热、白带异常或性交不适。（通俗注解：盆腔长期慢性炎症，经期加重）

四、右侧附件炎或阑尾炎

右侧附件（输卵管、卵巢）发炎时，经期盆腔充血会加重疼痛，疼痛多为持续性隐痛；急性阑尾炎早期也可能表现为右下腹疼痛，需通过血常规和超声检查鉴别。

若疼痛持续超过3天、伴随高热或呕吐，或疼痛程度逐渐加重，应及时到妇科就诊，通过妇科超声、血常规等检查明确病因。严禁自行服用止痛药或抗生素，需由医生诊断后规范治疗。

参考文献：

[1]中华医学会妇科分会.妇科常见病诊疗指南[M].人民卫生出版社，2020：45-52.

[2]《中医妇科学》(十四五规划教材)，人民卫生出版社，2021：67-70.

[3]国家卫健委.痛经防治指南(2022版)[Z].国卫办妇幼发〔2022〕5号.