病情描述:如果感染了霉菌性阴道炎可以做无痛人流吗
副主任医师 哈尔滨市第一医院
如果感染了霉菌性阴道炎,一般不建议立即进行无痛人流,需先治疗炎症控制感染风险。
霉菌性阴道炎(医学称外阴阴道假丝酵母菌病)由真菌感染引起,炎症期宫颈屏障功能下降,手术可能将病原体带入宫腔,引发子宫内膜炎、输卵管炎等严重并发症。研究显示,急性感染期人流术后感染风险增加2~3倍,可能导致术后出血、发热等不良后果[1]。
确诊霉菌性阴道炎后,建议先规范治疗1~2个疗程,复查白带常规恢复正常后再行手术。治疗以抗真菌药物为主,如氟康唑(口服)或克霉唑栓(阴道给药),需按疗程规范用药,避免自行停药导致复发。治疗期间应避免性生活,防止交叉感染。
若炎症处于急性发作期(如大量豆腐渣样分泌物、剧烈瘙痒),应暂缓手术,优先控制感染。对于合并其他高危因素(如反复感染、糖尿病)的患者,需延长治疗周期至3~6个月,待身体状态稳定后再评估手术时机。术前医生会通过白带检查明确炎症控制情况,必要时进行宫颈分泌物培养确认病原体。
即使术前炎症已控制,术后仍需注意个人卫生,保持外阴干燥清洁,避免盆浴和性生活1个月以上。若术后出现发热、腹痛、分泌物异常等症状,应立即就医排查感染可能。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2022)[J].中华妇产科杂志,2022,57(3):189-193.
[2]乐杰.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:245-248.