13价肺炎疫苗什么时候接种？

13价肺炎疫苗主要用于婴幼儿主动免疫，推荐基础免疫在2、4、6月龄各接种1剂，加强免疫在12~15月龄接种1剂，共4剂次；成人及老年人可根据健康状况和医生建议接种。

一、婴幼儿基础免疫接种时间

13价肺炎疫苗（PCV13）对2月龄至5岁儿童预防肺炎球菌感染效果显著。基础免疫需在2、4、6月龄各接种1剂，每剂间隔≥4周，可有效诱导免疫应答。完成基础免疫后，12~15月龄需接种1剂加强针，与前剂间隔≥2个月，能进一步提升抗体水平。

二、特殊人群接种注意事项

早产儿、低出生体重儿（出生体重＜2000g）建议从矫正月龄2月龄开始接种，同样遵循2、4、6月龄基础免疫+12~15月龄加强针的程序。免疫功能低下儿童（如白血病、HIV感染者）需在医生评估后调整接种方案，具体剂次和间隔遵医嘱。

三、成人及老年人接种建议

65岁以上老年人、慢性病患者（糖尿病、心脏病等）、免疫功能缺陷者等高危成人，可在医生指导下接种13价肺炎疫苗，通常接种1剂即可，具体需结合既往肺炎疫苗接种史和健康状况综合判断。

四、接种禁忌与不良反应

对疫苗成分过敏者严禁接种。常见不良反应包括接种部位红肿、发热（＜38.5℃），一般1~2天内自行缓解。如出现持续高热、呼吸困难等严重反应，需立即就医。

参考文献：

[1]中国疾病预防控制中心.肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识(2020年版)[J].中国疫苗和免疫，2020，26(3)：321-327.

[2]世界卫生组织.WHO立场文件：肺炎球菌结合疫苗的使用[R].2021.